通訊員唐婧報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院神經外科、重癥監(jiān)護室、麻醉科、手術室、急診120等多學科緊密協(xié)作，成功救治2位腦出血患者，取得了滿意療效，獲得了病人及家屬的好評。

爭分奪秒，成功搶救14歲少年

2019年10月18日17時05分，衡陽市中心醫(yī)院華新院區(qū)急診科收治了一名突發(fā)頭痛，意識障礙的 14歲少年，CT顯示“右側顳葉腦出血并腦疝形成”，接到會診的神經外科從微信圖像初步診斷腦血管畸形破裂出血可能性極大，立即啟動急救綠色通道，一邊指導華新院區(qū)急診科快速完善CTA（CT三維血管成像）檢查，同時通知120調撥救護車在CT室外等候，實現(xiàn)無縫對接，檢查完成立即轉運至神外，電話通知重癥監(jiān)護室準備接診，通知麻醉室、手術室做好急診開顱手術準備，17:40患者出現(xiàn)意識障礙加深（由淺昏迷到深昏迷），雙側瞳孔散大，短時間內患者病情迅速惡化，少年命懸一線，醫(yī)護人員臨危不亂，分頭行動，一邊同家屬談話簽字，一邊快速完善術前準備，10分鐘內，手術順利開臺。

根據(jù)術前檢查結果，在全麻下由神經外科鐘三寶主任主刀、羅文軍副主任醫(yī)師、李芳主治醫(yī)師配合下，為患者實施了“顯微鏡下腦血管畸形切除，硬膜下、腦內血腫清除，去骨瓣減壓，硬腦膜修補術”，術后患者瞳孔回縮，生命體征平穩(wěn)，回ICU（重癥監(jiān)護室）監(jiān)護。術后第三日患者逐漸清醒，肢體運動正常；術后行DSA（腦血管造影）復查，結果顯示右顳部腦血管畸形團完整切除；患者于11月6日痊愈出院。

該患者年齡小，發(fā)病急，病情惡化迅速，在與死神的賽跑中我們能夠獲得勝利，一期手術將病灶完全切除，并取得滿意療效，反映了在搶救此類急危重患者方面，該院神經外科團隊技術水平成熟，救治流程規(guī)范，反應處理迅速；也體現(xiàn)了該院在應對緊急突發(fā)事件、急危重患者救治上，多部門、多學科的緊密配合、緊急應對的能力強；充分展現(xiàn)了三甲綜合醫(yī)院的實力。

絕不放棄，生死一念之間

2019年10月6日10時06分，該院神經外科收治了一名48歲男性患者。

患者因突發(fā)頭痛、意識障礙1小時余急診入院，CT檢查結果顯示：大量蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側額、顳頂部急性硬膜下出血?；颊叱手卸然杳誀?，雙側瞳孔散大，對光反射消失，初步診斷：急性硬膜下血腫并腦疝形成，SAH分級5級，腦動脈瘤破裂可能性大。患者病情危急，按診療規(guī)范處理，需立即行開顱血腫清除減壓，血管探查術，挽救患者生命。

當醫(yī)生與家屬進行病情介紹和術前談話，詳細地說明病情危重及手術的必要性，卻得到了令人意外的結果——家屬直接簽字拒絕手術。

患者發(fā)病來勢兇猛，目前情況緊急，正徘徊在生死邊緣，不手術就等同于放棄，而及時手術尚有一絲希望，盡管我們反復強調手術的必要性，對現(xiàn)正處于危急時刻的中年患者，家屬抉擇關乎他的生死，但家屬仍不為所動。

經過溝通，了解到患者的姐姐是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，她認為患者病情太重，預后差，手術花費大，不能保證滿意療效，故不同意手術。

面對患者家屬的強硬態(tài)度，醫(yī)生依然不放棄任何救治患者生命的希望，加強脫水治療的同時密切觀察病情，半小時后發(fā)現(xiàn)右側瞳孔稍有回縮，提示患者腦干功能障礙尚處于可逆轉期，立刻再次找家屬談話，表明如積極手術治療，患者生存的希望會增加，在醫(yī)生的反復多次的溝通下，患者家屬終于同意手術。

神經外科、麻醉科、手術室協(xié)力合作迅速為患者實施開顱手術，經過3個多小時的奮戰(zhàn)，不僅清除了血腫，解除了腦疝，而且運用嫻熟的顯微手術技術，通過血管探查找到了腦出血的元兇——腦動脈瘤，并成功地夾閉了動脈瘤，解決了再出血的隱患。

術后患者雙側瞳孔均有回縮，生命體征平穩(wěn)，回到ICU病房監(jiān)護。術后五天，患者意識逐漸恢復，目前意識清楚，能正常交流，偏癱肢體肌力亦明顯改善，在普通病房進行康復治療。

面對突來疾病，患者的生死可能就在家屬的一念之間，但我們仍然堅持秉著“敬佑生命，救死扶傷”的信念，不拋棄、不放棄，奮力將患者生命從死神手中搶了回來，創(chuàng)造生命新的奇跡。