謝謝您的提問。2023年底，國家十部委聯(lián)合下發(fā)《全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導意見》后，我省于2024年6月制定了具體實施方案，同步出臺了醫(yī)保支付方式改革等政策，并提出了“2025年底全省90%以上縣市建成緊密型縣域醫(yī)共體”的目標。今年，省委省政府高位推動，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)納入了“三醫(yī)聯(lián)動 六醫(yī)協(xié)同”集成改革任務予以重點推進，應該說這項改革步入了“快車道”。截至目前，全省99個縣市區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，其中86個縣市實現(xiàn)了全覆蓋。
一是做實資源下沉。指導各地因地制宜推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動人員、服務、技術(shù)、管理“四個下沉”，落實人員管理、收入分配、藥品資源、檢驗資源、信息互通“五個統(tǒng)籌”，并結(jié)合城市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)生晉升副高職稱下基層服務1年的剛性要求，現(xiàn)在全省90%以上的縣市實現(xiàn)了縣級醫(yī)院人員派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，上級醫(yī)院專家來到了基層，讓群眾看病就醫(yī)更加方便。
二是加強資源共享。指導各地加快縣域醫(yī)共體醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心建設(shè)，現(xiàn)在醫(yī)學影像中心、心電診斷中心已經(jīng)覆蓋了全省70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很好地推動了基層檢查、上級診斷、結(jié)果共享互認，讓群眾在基層就能享有更便捷、更優(yōu)質(zhì)的檢查診斷服務。
三是加快信息化建設(shè)。指導各地按照國家出臺的緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指引，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，同時鼓勵各地在基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務信息化的統(tǒng)一大框架下進行開發(fā)拓展、個性化設(shè)計，在確保向上兼容監(jiān)管、向下兼容操作的基礎(chǔ)上實現(xiàn)資源共享?，F(xiàn)在全省居民電子健康檔案以縣域為單位，100%實現(xiàn)了向本人開放應用。
四是深化“三醫(yī)聯(lián)動”。為持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展，我們會同醫(yī)保、醫(yī)藥等部門，加快對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保“總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔”政策，目前已有24個縣市區(qū)落實。同時，進一步完善基層藥品聯(lián)動管理機制，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送，讓群眾在基層就能買到與上級醫(yī)院一樣的藥。
下一步，我們還會持續(xù)加強分類指導和工作推進，進一步加強緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)，更好地促進縣鄉(xiāng)村的協(xié)同聯(lián)動，引導各地更好地推動資源下沉，強縣域、強基層、保健康，努力實現(xiàn)“日常疾病在基層解決”的目標。謝謝！